Ecg-következtetés a magas vérnyomásról

A magas vérnyomás korai szövődményei - Figyeljen a tünetekre! Bene Orsolya, kardiológus A magas vérnyomás fokozza a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát.

Fokozott terhelést ró a szívre, károsítja az érbelhártya funkcióját és az erek tágulékonyságát, elősegíti az érfalban a vérzsírok lerakódását és gyorsítja az érelmeszesedés folyamatát. Ennek következében nagyobb valószínűséggel károsodnak a fontos szerveket ellátó erek is, ami strokeelbutulásinfarktusszívelégtelenség, veseelégtelenség és végtagi verőérszűkület formájában jelentkezik.

Számtalanszor hangsúlyoztuk már Magas vérnyomásom van, milyen étrend szűrőprogramok jelentőségét, hiszen a vérnyomás-emelkedésnek gyakran nincs tünete, vagy csak múló fejfájásként, szédülésként észlelünk egy-egy kiugró értéket. Ugyanígy, a már kialakult magasvérnyomás-betegségben sem mindig látható előre, kinél fog akár halálos szövődmény jelentkezni. Ezért fontos a rizikóbecslés minden hypertoniával kezelt beteg esetében, hiszen a szervi érintettség fennállása esetén mielőbb el kell kezdeni a megfelelő gyógyszeres kezelést.

A szövődmények ecg-következtetés a magas vérnyomásról része vizsgálatokkal relatíve korai stádiumban felismerhető, amikor az eltérések megfelelő kezelés mellett, akár visszafordíthatóak is lehetnek. Emellett a fennálló károsodások alapján, következetni lehet a teljes érrendszer állapotára is.

• Ne legyél szívbajos: ha esetleg az ájulás kerülget, rád tör a légszomj vagy túl szaporán verne a szíved, vesd be az EKG teszt funkciót és nézd meg, hogy mi a helyzet szívtájékon.
• Kardiológia EKG A szív vizsgálatára alkalmas műszeres eljárás, a szív elektromos tevékenységének vizsgálata.
• Apple Watch EKG - jó valamire? - Viljar

Hirdetés A legkorábban a szemfenéki erek elváltozása látható Az egyik legkorábban felismerhető eltérés a  szemfenéki ereken figyelhető meg. A retina ereiben ugyanúgy kialakulhat érszűkület, mint a koszorúerekben vagy az agyi erekben. Egy kis műszer, az ophtalmoscop segítségével, szemészeti vizsgálat során jól látható az erek átmérőjének, kanyargósságának megváltozása, súlyosabb esetben a szemfenéken bevérzések, vizenyő, és kis infarktusnak megfelelő fehér foltok jelenhetnek meg.

További szövődmény ecg-következtetés a magas vérnyomásról szív izomzatának megvastagodása, azaz a balkamra-hipertrófia. Ennek már az EKG-n is mutatkoznak jelei, szívultrahangos vizsgálattal azonban jól mérhető a kamrafal vastagsága, és számolható a kamrai izomtömeg is.

A megvastagodás oka részben az, hogy a szívnek nagyobb ellenállás ellen kell dolgoznia, de számos hormonális faktor is részt vesz a folyamatban.

Ezzel együtt romlik a szív vérellátása, meszesednek a koszorúerek is. Gyógyszeres kezeléssel a hypertrophia reverzibilis, visszafordítható lehet. A vizeletben megjelenő fehérje is figyelmeztet A kiserek érintettségét jelzi a vizeletben megjelenő fehérje, az albuminmelynek mennyisége tesztcsíkkal, illetve 24 órás gyűjtött vizeletből mérhető.

Az emelkedett vérnyomás miatt, a vese kis erei áteresztővé válnak a kisebb fehérjékkel szemben. Vizsgálatok kimutatták, hogy ilyen eltérés esetén fokozott a szív- és érrendszeri megbetegedés kockázatailletve nagyobb valószínűséggel alakul ki veseelégtelenség. A hosszantartó magas nyomás következtében a vese kiválasztó funkciója is károsodik, ezt jelzi a kissé megemelkedett urea- karbamid vagy BUN néven is vizsgálják a laborokilletve kreatininszint.

A módszer E0 változása miatt gyakori 5—10 percenkénti újrakalibrálást igényel [ 8. A nap folyamán a vérnyomás változik, az egy adott pillanatban mért érték nem feltétlenül jellemző a páciensre. A vérnyomás fizikai — vagy pszichés — igénybevétel miatt megváltozik. Törekedni kell rá, hogy a vérnyomásmérés megkezdésekor a tesztelt személy nyugalomban legyen, stressz-szintje alacsony legyen.

A nagyobb erekben jelentkező, érelmeszesedést jelző eltérések is egyszerű módszerekkel szűrhetők. Rizikónövekedést jelent, ha a nyaki erekben ultrahanggal meszes plakk látható, vagy az erek 2 belső rétegének vastagsága IMT, intima-media-vastagság meghaladja a 0,9 mm-t.

A boka-kar index az alsó és a felső végtagon mért vérnyomás hányadosa mérésével  alsó végtagi érszűkületre  derülhet fény. Ha az index értéke kisebb mint 1, vagyis a lábon mért vérnyomás alacsonyabb, mint a karon, az az alsó végtag ereinek meszesedésére, szűkületére utal.

• Módszer: A Nemzeti Szívinfarktus Regiszterben
• Budapest, I.
• Medconnexus - 5D ultrahang, Fogászat, Bőrgyógyász, Kardiológia, Üzemorvos